LIFE Medicine

Studiens deltagare och coacher

Studien genomfördes under hösten 2022 och 125 deltagare rekryterades från en kurs inom IFMs utbildningsprogram (Institute for Functional Medicine) för legitimerade vårdgivare. Deltagarna var alltså själva legitimerade vårdgivare med symtom som utmattning, stress och sannolikt andra biokemiska obalanser. 

Coacherna rekryterades från det amerikanska utbildningsföretaget Functional Medicine Coaching Academy (den amerikanska motsvarigheten till oss själva på LIFE Medicine Academy) som liksom vi utbildar hälsocoacher med en funktionsmedicinsk inriktning. 

Funktionsmedicin är framtidens medicin och på vår sida om funktionsmedicin ger vi en bakgrund om just denna medicinska ämnesinriktning.

Eliminationskost

Eliminationskost är en effektiv behandlingsinriktning vid olika kroniska symtom och sjukdomar. Ingående delar i våra moderna livsmedel kan orsaka både konkreta allergier, men också överkänslighetsreaktioner med mer diffusa symtom som exempelvis IBS, trötthet, hudbesvär, hjärndimma med mera. Eliminationskost i ett funktionsmedicinskt behandlingsupplägg syftar till att adressera dessa överkänslighetsreaktioner genom tre faser - eliminering av livsmedel, återintroduktion och upprätthållande av en hållbar kosthållning långsiktigt. Under fasen av återintroduktion introduceras ett livsmedel åt gången och symtom på IBS, ledvärk, muskelvärk, huvudvärk, trötthet etc identifieras under 48 - 72 timmar. Om inga symtom uppmäts kan nästa livsmedel introduceras. Slutmålet är att kunna äta en så variationsrik kost som möjligt över tid utan att trigga symtom på kroniska symtom och sjukdomar.

Det finns olika former av eliminationskost och vi på LIFE Medicine arbetar med följande varianter:

• Paleo
• AIP
• Carnivore
• Låg-oxalatkost
• Låg-histaminkost
• GAPS 

I studien användes en specifik elimineringskost som utformats på IFM (Institute for Functional Medicine). Studien pågick i 10 veckor med en elimineringsfas om 3 veckor innan deltagarna började återintroducera livsmedel. 

Studiens upplägg

De 125 deltagarna slumpades in i två grupper där 61 deltagare fick genomföra de 10 veckorna av eliminationskost på egen hand med hjälp av kostplan, recept, veckoplanering samt videoavsnitt med grundläggande kunskap om elimineringskostens olika faser. Den andra gruppen om 64 deltagare fick genomföra samma upplägg men med tillägg av 5 tillfällen via video med en hälsocoach under de 10 veckorna. Uppläggen för båda grupperna syftade till att guida deltagarna genom eliminationskost som behandlingsupplägg. 

Mätning av utfallet

Studien utvärderade två delar:

• Självskattad hälsoutveckling
• Följsamhet till eliminationskosten

Hälsan utvärderades genom dels skattningsformuläret PROMIS global health och symtomformuläret MSQ. PROMIS global health är indelad i två delar, en del som mäter fysisk hälsa och en del som mäter mental hälsa. Bästa möjliga hälsa är 100 och minsta möjliga är 0 poäng. MSQ skattar symtom på ohälsa och ju lägre poäng, desto mindre symtom (maximala poäng är 284). I våra utbildningar till hälsocoach använder vi också MSQ, men andra formulär som fångar upp den självskattade hälsoutvecklingen. Följsamheten utvärderades genom en subjektiv skattning på en skala mellan 1 och 10 där 10 är maximal följsamhet.  

Resultatet

INNAN studien startade så var detta utgångsvärdena:

Gruppen UTAN COACH
PROMIS Fysisk hälsa: 48,4
PROMIS Mental hälsa: 45,4
MSQ: 52,5

Gruppen MED COACH
PROMIS Fysisk hälsa: 49,6
PROMIS Mental hälsa: 45,8
MSQ: 46,3

EFTER studieperioden så var detta resultatet:

Gruppen UTAN COACH
PROMIS Fysisk hälsa: 51,7 (+6,8%)
PROMIS Mental hälsa: 48,6 (+7,0%)
MSQ: 28,5 (-45,7%)
Följsamhet: 5,92

Gruppen MED COACH
PROMIS Fysisk hälsa: 54,5 (+9,8%)
PROMIS Mental hälsa: 50,6 (+10,5%)
MSQ: 18,0 (-61,1%)
Följsamhet: 8,33

Författarnas slutsats och diskussion

Studiens författare uttrycker sin slutsats så här:  En eliminationskost oavsett om den genomförs på egen hand eller med hjälp av en hälsocoach kan förbättra självskattad hälsa. Det behövs studier på flera olika typer av deltagare, men med hjälp av en hälsocoach verkar resultaten bli ännu bättre när det gäller följsamhet samt hälsoförbättring hos dem med högre grad av symtom.  

Författarna diskuterar också anledningen till det bättre resultatet i gruppen som fick stöd av en hälsocoach, och de menar att det sannolikt kan förklaras av att upplägget då individanpassas ännu mer jämfört med när klienten genomför upplägget på egen hand. En hälsocoach stöttar med målformulering, stöd, energi, motivation och parerar de unika symtom som dyker upp längs vägen hos den enskilda klienten. 

Våra kommentarer

Det är ingen nyhet att eliminationskost är en effektiv behandling vid olika kroniska symtom och sjukdomar, och det är glädjande att se att resultaten blir positiva oavsett om klienten självläker på egen hand eller med kompletterande hjälp av en hälsocoach. Vi på LIFE Medicine erbjuder kurser inom självläkning som kan liknas vid det som gruppen utan hälsocoach fick tillgång till, och vi erbjuder dessutom hälsocoacher till dem som vill ge sig själv förutsättningar för ännu bättre resultat. Dessutom utbildar vi hälsocoacher till sina yrkesroller.

Om vi ska uttrycka vinsten av att ha kompletterande stöd av en hälsocoach utifrån studiens resultat när det gäller hälsoförbättring och följsamhet  så blir det följande:

PROMIS Fysisk hälsa: + 44%
PROMIS Mental hälsa: + 50%
MSQ: + 37%
Följsamhet: + 41%

När det gäller resultaten i PROMIS så var skillnaden mellan grupperna i absoluta tal inte så stora, varpå det kan vara något missvisande att uttrycka skillnaden i procent. Dessa resultat var inte heller statistiskt signifikanta. Skillnaden mellan grupperna vad gäller total poäng på MSQ var inte heller statistiskt signifikant även om skillnaden i absoluta tal var relativt stor. Det kan alltså bero på slumpen även om datan antyder att det var effektivare med en hälsocoach. Däremot var skillnaden i symtom i ögon och näsa mellan grupperna statistiskt signifikant liksom för de deltagare som hade högre grad av symtom från början. Följsamheten var statistiskt signifikant högre med en hälsocoach än utan. Deltagarna i studien kan kategoriseras som "inte alltför sjuka" och det finns anledning att tro att fler statistiskt signifikanta resultat hade erhållits om fler deltagare från början hade skattat högre poäng på MSQ, det vill säga "hade varit sjukare". Värdet av att ha en hälsocoach antyds alltså vara högre ju mer sjuk klienten är från början.

Funktionsmedicin är framtidens medicinska ämnesinriktning vid kroniska symtom och sjukdomar. Hälsocoaching är utöver detta en viktig del av behandlingen för kroniska symtom och sjukdomar då den utgår från livsstilsförändringar. 

Det är därför så uppenbart att kombinationen funktionsmedicin + hälsocoaching är den kompetens vi behöver - och kommer att behöva i ännu större omfattning - inom både sjukvård, friskvård och företagshälsa.

Utbilda dig till hälsocoach

Att vara hälsocoach innebär att ge råd och coacha andra människor till bättre hälsa. I yrkesrollen ingår tre centrala delar som vi lär ut i våra utbildningsprogram:

• Ämneskompetens i hälsa, livsstil, longevity och funktionsmedicin
• Coachning som metod och verktyg
• Entreprenörskap

Funktionsmedicinsk ämneskompetens utgår från kunskap om mage och tarm, sköldkörtel, hormonsystemet, hjärnan, levern och andra organsystem. När det gäller coachning så ingår moment som motiverande samtal (MI), modeller för självinsikt, drivkrafter, beteendeprofiler och personlighet. I dagsläget är hälsocoacher till stor del hänvisade till att vara egna företagare och därför lär vi ut grunderna i entreprenörskap. Men i framtiden antas fler anställningsformer för hälsocoacher att dyka upp.